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專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 1 題單選題

對於 Clostridium difficile colitis 敘述，下列何者錯誤？

A百分之 45 到 55 的 Clostridium difficile colitis 發生在外科的病患，尤其是接受一般外科和血管外科手術的機會最高
BClostridium difficile 過度增生會造成不同程度的疾病，從沒有症狀的帶原者到 self-limited colitis，偽膜性大腸炎（pseudomembranous colitis），猛爆性大腸炎（fulminant colitis）到毒性巨結腸症（toxic megacolon）都有
C主要治療方法是 vancomycin 靜脈注射正確答案
D電腦斷層上的表現主要是結腸壁變厚和水腫以及有腹水產生
答案與詳解
C
正確答案
C. difficile 大腸炎口服 vancomycin 或 metronidazole 才有效，靜脈注射無效。

逐選項解析

A百分之 45 到 55 的 Clostridium difficile colitis 發生在外科的病患，尤其是接受一般外科和血管外科手術的機會最高✕ 錯誤
外科病患（尤其一般外科、血管外科）因術前預防性抗生素使用頻繁，確實佔 C. difficile colitis 的 45-55%，敘述正確。
BClostridium difficile 過度增生會造成不同程度的疾病，從沒有症狀的帶原者到 self-limited colitis，偽膜性大腸炎（pseudomembranous colitis），猛爆性大腸炎（fulminant colitis）到毒性巨結腸症（toxic megacolon）都有✕ 錯誤
C. difficile 臨床光譜從無症狀帶原、自限性腸炎、偽膜性大腸炎、猛爆性大腸炎到毒性巨結腸症，敘述完全正確。
C主要治療方法是 vancomycin 靜脈注射✓ 正確
D電腦斷層上的表現主要是結腸壁變厚和水腫以及有腹水產生✕ 錯誤
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