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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10429單選題

一位75歲男性肺炎患者,住院治療當中出現發燒、腹瀉不止,且糞便檢查有白血球及紅血球,接受大腸鏡檢查發現大腸黏膜有黃白色偽膜形成,造成腹瀉的原因最可能為下列何者?

題目附圖
AVibrio cholerae
BClostridium difficile正確答案
Chemorrhagic E. coli
DSalmonella
答案與詳解
B
正確答案
住院患者出現腹瀉且大腸鏡見「黃白色偽膜」,為典型的困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)引起的偽膜性腸炎。

為什麼答案是 B

困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)常在患者接受抗生素治療後,因腸道正常菌叢改變而大量繁殖並釋放毒素,引起偽膜性腸炎(pseudomembranous colitis)。大腸鏡下可見典型的黃白色斑塊狀偽膜。

考點:霍亂弧菌特徵考點:偽膜性腸炎考點:出血性大腸桿菌考點:沙門氏菌腸炎
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