專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 15 題單選題
一位25歲男性病人，平日身體健康，喜歡野外旅遊，10天前剛從澎湖旅遊回到臺中，2天前開始出現發燒、倦怠感及頭痛，前往某診所就診後，服用一些感冒藥但並未退燒，於是到某醫院就診，血液檢查發現白血球：3600/μL、AST：120 IU/L、ALT：80 IU/L，於右側腋窩附近發現有一焦痂（eschar）。請問最有可能的致病原為何？
AOrientia tsutsugamushi正確答案
BHantavirus
CBurkholderia pseudomallei
DCoxiella burnetii
A正確答案
野外旅遊史＋發燒＋焦痂（eschar）三聯徵，典型恙蟲病表現，致病原為 Orientia tsutsugamushi。
為什麼答案是 A
Orientia tsutsugamushi（恙蟲病立克次體）由恙蟎幼蟲叮咬傳播，典型表現為發燒、頭痛、肝功能異常、白血球偏低，並在叮咬處形成特徵性焦痂（eschar）。澎湖、金門、馬祖為台灣高發區。
考點：恙蟲病／焦痂考點：漢他病毒考點：類鼻疽考點：Q 熱
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