專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 71 題單選題
一位80歲胡女士，未受過正式教育，最近因為容易忘東忘西，被家屬帶至門診評估。醫師做了下列老人心智狀態評估檢查，迷你心智狀態檢查（MMSE）得分18分（總分30分）。一分鐘後覆誦「紅色」、「快樂」、「電視」（three-item recall），三項僅答對一項，畫鐘測試（clock drawing test, CDT），Manos法得分6分（總分10分），下列敘述何者正確？
A根據MMSE得分判讀，胡女士有失智症
B臨床上還無法判讀有無失智症，需加做腦部電腦斷層檢查
C根據Mini-Cog test（畫鐘測試及three-item recall）判讀，胡女士有失智症正確答案
D胡女士容易忘東忘西，臨床上屬於輕度認知功能異常
C正確答案
Mini-Cog = 三樣物品回憶 + 畫鐘測試；回憶<3 且畫鐘異常即判定失智症，本題符合。
逐選項解析
A根據MMSE得分判讀，胡女士有失智症✕ 易錯陷阱
MMSE 切點需考量教育程度！未受教育者切點為 <14 分，國小 <18，國中以上 <24。胡女士未受教育且 18 分，尚未達失智切點，不能單憑 MMSE 判定。
B臨床上還無法判讀有無失智症，需加做腦部電腦斷層檢查✕ 錯誤
失智症是臨床診斷，透過病史、認知測驗（MMSE、Mini-Cog）即可判讀，腦部 CT 是用來排除其他病因（如腦瘤、中風），非診斷失智的必要條件。
C根據Mini-Cog test（畫鐘測試及three-item recall）判讀，胡女士有失智症✓ 正確
D胡女士容易忘東忘西，臨床上屬於輕度認知功能異常✕ 易錯陷阱
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