專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 63 題單選題考點:淋菌首選藥考點:披衣菌用藥
一個3天大新生兒,雙眼有化膿性分泌物,格蘭氏染色(Gram stain)為格蘭氏陰性雙球菌,應選用何種抗生素治療?
Aceftriaxone正確答案
Berythromycin
Coxacillin
Dtetracycline
A正確答案
新生兒淋菌性結膜炎(Gram陰性雙球菌)首選 ceftriaxone 靜脈或肌肉注射單次治療。
逐選項解析
Aceftriaxone淋菌首選藥✓ 正確
Ceftriaxone 是第三代頭孢菌素,對 Neisseria gonorrhoeae(淋病雙球菌)療效極佳,為新生兒淋菌性眼炎(ophthalmia neonatorum)首選,單次 25-50 mg/kg IM/IV 即可。
Berythromycin披衣菌用藥✕ 易錯陷阱
Erythromycin 是新生兒『披衣菌』(Chlamydia trachomatis) 結膜炎的首選,但對淋病雙球菌已有高抗藥性。陷阱:同樣是新生兒結膜炎,病原不同選藥就不同。
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