專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 32 題單選題考點：急性病毒性肝炎

一位28歲女性病人主訴倦怠與茶色尿。身體檢查顯示有黃疸，無明顯腹部壓痛。血液檢查顯示：ALT(GPT)：1890 U/L、AST(GOT)：1568 U/L、鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）：108 U/L（正常值＜100 U/L）、bilirubin(total/direct)：7.5/4.3 mg/dL。下列何者最不可能導致此病人之肝異常？

A急性A型肝炎

B急性B型肝炎

C原發性膽汁性肝硬化正確答案

D藥物引起之肝炎

答案與詳解

正確答案

ALT/AST 破千屬肝細胞損傷型；PBC 為慢性膽汁鬱積型，ALP 應大幅升高，與本案不符。

A急性A型肝炎急性病毒性肝炎✕ 錯誤

急性 A 肝常造成 ALT/AST 大幅升高（可達數千），伴隨黃疸與茶色尿，完全符合本案表現。

B急性B型肝炎急性病毒性肝炎✕ 錯誤

急性 B 肝同樣以肝細胞壞死為主，transaminase 可破千，年輕女性為常見族群，符合臨床表現。

C原發性膽汁性肝硬化✓ 正確

D藥物引起之肝炎✕ 錯誤

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