一位28歲女性病人主訴倦怠與茶色尿。身體檢查顯示有黃疸,無明顯腹部壓痛。血液檢查顯示:ALT(GPT):1890 U/L、AST(GOT):1568 U/L、鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase):108 U/L(正常值<100 U/L)、bilirubin(total/direct):7.5/4.3 mg/dL。下列何者最不可能導致此病人之肝異常?
A急性A型肝炎
B急性B型肝炎
C原發性膽汁性肝硬化正確答案
D藥物引起之肝炎
答案與詳解
原發性膽汁性肝硬化(PBC)屬慢性膽汁鬱積型肝病,典型為 ALP 與 GGT 顯著升高、ALT/AST 僅輕中度上升,且進展緩慢,與本案 transaminase 破千、ALP 僅輕微升高的急性表現不符。
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