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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1048單選題

一位22歲的男性病人主訴右膝關節腫痛已一個多月。最近半年來時常睡至下半夜因下背痠痛而醒來。上星期突然眼痛,視力模糊,被眼科醫師診斷為葡萄膜炎(uveitis)。請問下列那一種檢查對診斷最有幫助?

A骨盤腔X光正確答案
B右膝關節X光
C抽血檢查RF及ANA
D右膝關節液的檢查
答案與詳解
A
正確答案
年輕男性+下背晨僵+單側大關節炎+葡萄膜炎,典型僵直性脊椎炎 (AS),骨盤X光查薦腸關節炎最關鍵。

為什麼答案是 A

AS 診斷的 modified New York criteria 以『薦腸關節炎』為必要條件,骨盤腔X光可評估雙側薦腸關節是否有硬化、侵蝕或融合,是最具診斷價值的檢查。

考點:薦腸關節炎考點:周邊關節影像考點:血清陰性考點:關節液分析
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