專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 55 題單選題

關於早期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）處置的敘述，下列何者錯誤？

A在IA期，肺葉切除術（lobectomy）比楔狀切除術（wedge resection）有比較低的局部復發率

B若有共病（comorbidities），肺功能差的患者，可以考慮楔狀切除（wedge resection）或肺節切除（segmentectomy）

C第一期非小細胞肺癌病人的五年存活率約60-80%

D第IA期病人術後輔助化學治療（adjuvant chemotherapy）有存活上的好處正確答案

答案與詳解

正確答案

早期非小細胞肺癌首選肺葉切除；IA 期術後輔助化療並無存活效益，反而可能有害。

逐選項解析

A在IA期，肺葉切除術（lobectomy）比楔狀切除術（wedge resection）有比較低的局部復發率✕ 錯誤

正確敘述。LCSG 經典研究顯示 IA 期肺葉切除比楔狀切除局部復發率低約三倍，故肺葉切除為標準術式。

B若有共病（comorbidities），肺功能差的患者，可以考慮楔狀切除（wedge resection）或肺節切除（segmentectomy）✕ 錯誤

正確敘述。肺功能差或高共病患者無法承受肺葉切除時，可改採較保留肺組織的楔狀或肺節切除作為替代方案。

C第一期非小細胞肺癌病人的五年存活率約60-80%✕ 易錯陷阱

D第IA期病人術後輔助化學治療（adjuvant chemotherapy）有存活上的好處✓ 正確

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