一位60歲男性病人，咳嗽6週，喘氣、虛弱、胃口差、體重減輕。經詢問後，還有輕微頭疼及隱隱右側腹痛。他自16歲起每天抽兩包菸。身體診察呈現惡病質（cachexia），右臂及右頸無明顯腫脹，沒有胸前靜脈鼓起。胸部X光顯示右上肺葉有一大腫瘤，經皮穿刺生檢證實是小細胞肺癌，電腦斷層呈現上腔靜脈輕微壓迫，右縱膈腔淋巴結明顯腫大及肝轉移。最適當治療的方法為何？
A緊急胸部放射治療
B化學治療正確答案
C支架撐開上腔靜脈，接著化學治療
D胸部放射治療，接著化學治療
答案與詳解
為什麼答案是 B
小細胞肺癌已肝轉移=擴散期(Extensive Disease)。SCLC對化療高度敏感，標準首選為platinum-based化療(cisplatin/carboplatin + etoposide)，可同時控制原發腫瘤、淋巴結、肝轉移與SVC壓迫。
考點：SVC緊急放療考點：ED-SCLC首選化療考點：SVC支架適應症考點：LD vs ED治療
載入中…
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
一位 59 歲健康男性，吸菸習慣為每日1包，持續超過30 年。因右鎖骨上方發現明…
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 115 年 · 第 50 題
關於肺癌診斷及分期，下列何者正確？
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 107 年 · 第 44 題
20歲男子頸部淋巴結腫大有6星期之久，到教學醫院之耳鼻喉科求診，經fiberos…
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 105 年 · 第 40 題
關於肺癌的敘述，下列何者最適當？
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 115 年 · 第 42 題
