一位50歲男性病人因倦怠、體重減輕來診。患者10年前曾接受鼻咽癌放射線治療，2個月前回診無復發情形。身體診察發現血壓110/70 mmHg，脈搏96次/min，除了乳暈稍有褪色、腋毛及恥毛稍減外並無異常。抽血檢查Na+ 131 mmol/L、K+ 4.0 mmol/L、glucose 90 mg/dL（空腹）。下列那一項檢查對診斷及治療最有幫助？
Afree T4、TSH
BACTH、cortisol正確答案
Ctumor marker
DFSH、LH、testosterone
答案與詳解
為什麼答案是 B
頭頸部放療 5-10 年後常見續發性腎上腺皮質功能低下。倦怠、體重減輕、低血鈉、乳暈色素變淡（ACTH↓→MSH↓）皆吻合。腎上腺危象可致命，須最優先檢查 ACTH 與 cortisol 並補充類固醇。
考點：甲狀腺軸考點：腎上腺軸/垂體功能低下考點：腫瘤追蹤考點：性腺軸
載入中…
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