專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 9 題單選題

比較竇結細胞（sinus nodal cell）與心室細胞（ventricular cell）的動作電位，下列敘述何者正確？

A就靜態膜電位（resting membrane potential）而言，竇結細胞較極化（more polarized）

B第0期（Phase 0）上衝速度（upstroke），竇結細胞較快速

C第2期（Phase 2），竇結細胞較顯著

D第4期（Phase 4）有舒張期去極化（diastolic depolarization）是竇結細胞的特徵正確答案

答案與詳解

正確答案

竇結細胞具自主節律性，第4期會自發去極化(funny current)，這是它能當心臟節律器的關鍵特徵。

A就靜態膜電位（resting membrane potential）而言，竇結細胞較極化（more polarized）✕ 易錯陷阱

竇結細胞靜止膜電位約 -60 mV，心室細胞約 -90 mV。心室細胞才是「較極化」(more polarized，更負)。陷阱在於把兩者顛倒。

B第0期（Phase 0）上衝速度（upstroke），竇結細胞較快速✕ 錯誤

第0期上衝：心室細胞由快速 Na+ 內流驅動，速度快、幅度大；竇結細胞由 Ca2+ 內流驅動，上衝慢。所以是心室細胞較快。

C第2期（Phase 2），竇結細胞較顯著✕ 錯誤

D第4期（Phase 4）有舒張期去極化（diastolic depolarization）是竇結細胞的特徵✓ 正確

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