專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 77 題單選題
下列有關低血鉀症（hypokalemia）的敘述，何者最不適當？
A低血鉀症的心電圖常呈現QTc延長
B嚴重低血鉀症可能導致心房顫動（atrial fibrillation）及torsades de pointes等心律不整
Chyperaldosteronism所導致的低血鉀症，transtubular K+ gradient（TTKG）通常低於5 mEq/L
D低血鉀症病人的尿液鈣磷比（calcium/phosphate ratio），若小於1.6，可以作為甲狀腺亢進週期性癱瘓（thyrotoxic periodic paralysis）的診斷佐證正確答案
D正確答案
低血鉀症考點：心電圖變化、TTKG 鑑別腎性失鉀，及甲亢週期性癱瘓的尿液鈣磷比診斷標準。
逐選項解析
A低血鉀症的心電圖常呈現QTc延長✕ 錯誤
正確。低血鉀會使心室再極化延遲，心電圖呈現 T 波低平、U 波出現、ST 段壓低及 QTc 延長，是臨床判讀低血鉀的經典表現。
B嚴重低血鉀症可能導致心房顫動（atrial fibrillation）及torsades de pointes等心律不整✕ 錯誤
正確。嚴重低血鉀因 QTc 延長與心肌不穩定，易誘發心房顫動、心室早期收縮、torsades de pointes 甚至心室顫動，是急診常見致命併發症。
Chyperaldosteronism所導致的低血鉀症，transtubular K+ gradient（TTKG）通常低於5 mEq/L✕ 易錯陷阱
D低血鉀症病人的尿液鈣磷比（calcium/phosphate ratio），若小於1.6，可以作為甲狀腺亢進週期性癱瘓（thyrotoxic periodic paralysis）的診斷佐證✓ 正確
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