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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11245單選題

張小姐因肺炎治療一星期後持續發燒且出現胸痛的症狀,胸部X光檢查發現右側肋膜積液(pleural effusion),下列肋膜積液生化檢查的結果,何者最應積極引流治療?

ApH = 7.3
Bglucose = 38 mg/dL正確答案
CLDH = 700 U/L
DWBC = 7000/μL
答案與詳解
B
正確答案
肺炎旁肋膜積液中,glucose < 40 mg/dL 是複雜性積液最強指標,需積極引流避免膿胸。

為什麼答案是 B

Glucose = 38 mg/dL < 40 mg/dL,符合複雜性肋膜積液(complicated parapneumonic effusion)標準,代表細菌大量消耗葡萄糖,極可能進展為膿胸,必須積極胸管引流。

考點:pH 引流門檻考點:複雜性積液指標考點:LDH 引流門檻考點:WBC 判讀
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