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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 29 題單選題

造成慢性腎臟病貧血的原因,下列何者錯誤?

A病患身體所製造之紅血球生成素(erythropoietin)相對缺乏
B病患體內鐵質儲存量(iron store)過多正確答案
C病患合併出血傾向(bleeding diathesis)
D病患處於慢性發炎狀態(chronic inflammation)
答案與詳解
B
正確答案
慢性腎臟病貧血主因是 EPO 缺乏,加上鐵質不足、慢性發炎、出血傾向;鐵質「過多」反而是錯誤敘述。

逐選項解析

A病患身體所製造之紅血球生成素(erythropoietin)相對缺乏✕ 錯誤
腎臟是 EPO 主要製造器官,CKD 時腎間質受損導致 EPO 分泌減少,是 CKD 貧血最核心的機轉,敘述正確。
B病患體內鐵質儲存量(iron store)過多✓ 正確
C病患合併出血傾向(bleeding diathesis)✕ 錯誤
尿毒素影響血小板功能造成 uremic platelet dysfunction,加上透析使用抗凝劑,CKD 病患確實有出血傾向加重貧血,敘述正確。
D病患處於慢性發炎狀態(chronic inflammation)✕ 錯誤

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