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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11228單選題

35歲女性病人,上呼吸道感染後全身乏力、無腹瀉,肌酸酐由0.8 mg/dL上升至6.2 mg/dL,血色素由12.0 g/dL下降至8.6 g/dL,血小板80 × 103/μL,血液抹片呈微小血管溶血性貧血(microangiopathic hemolytic anemia),ADAMTS13>15%,下列何種治療最為適當?

Abortezomib
Brituximab
Ceculizumab正確答案
Dimmunoglobulin
答案與詳解
C
正確答案
三聯徵(MAHA+血小板低+急性腎損傷)+ADAMTS13正常→非典型HUS(aHUS),首選eculizumab。

為什麼答案是 C

Eculizumab為抗C5單株抗體,阻斷補體終端活化,是非典型HUS(aHUS)的標準治療。本題MAHA+腎衰+血小板低+ADAMTS13正常,符合aHUS診斷。

考點:骨髓瘤用藥考點:TTP二線治療考點:aHUS首選考點:免疫調節
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