專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 61 題單選題

診斷感染性心內膜炎所使用之Duke criteria中，下列何者屬於major criteria？①兩套blood culture培養出典型引起感染性心內膜炎的細菌，其中包括HACEK Group的細菌 ②心臟超音波檢查見到心臟瓣膜上有oscillating mass ③體溫超過38℃ ④出現Janeway lesion或Osler's node

A僅①②正確答案

B僅③④

C僅①②④

D①②③④

答案與詳解

正確答案

Duke criteria 主要標準聚焦在「血液培養陽性」與「心內膜侵犯證據」，發燒與免疫/血管現象屬次要標準。

為什麼答案是 A

①血液培養出典型 IE 致病菌（含 HACEK group、Streptococcus viridans、S. bovis、社區型 S. aureus 等）為 Major；②心臟超音波見到瓣膜上 oscillating mass（贅生物）屬 endocardial involvement 的 Major criteria，正確。

考點：Major criteria考點：Minor criteria考點：免疫血管現象誤判考點：全選陷阱

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