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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 79 題單選題

張先生是70歲的退休老師,平時開朗樂觀,與唯一的兒子一家同住。近兩個月來因為腹脹和體重減輕就醫,經檢查後確認為胃淋巴癌末期且無法開刀。他兒子強力要求不要告知父親癌症末期的消息,擔心他會承受不了。雖然主治醫師已對兒子解釋告知病情的重要性,但兒子仍堅持不能告知。醫師後續的作法,下列何者最為適當?

A病人往生後對醫師有意見的通常是家屬,聽家屬的話比較不會產生糾紛
B最了解病人的是同住家人,既然兒子提出要求還是不要明講比較好
C病人是自己身體的主人,如表達想知道的意願還是應該告知正確答案
D病人雖然是末期癌症但病況難以預料,還是用模糊的說法帶過較好
答案與詳解
C
正確答案
末期診斷不能由家屬代替封鎖;病人若有意願知道,醫師應以適當方式告知病情與預後。

逐選項解析

A病人往生後對醫師有意見的通常是家屬,聽家屬的話比較不會產生糾紛✕ 易錯陷阱
這是把「避免糾紛」放在病人自主之前。醫師的倫理與法律義務不是討好家屬,而是尊重病人知情、選擇與決定權,並用合宜方式溝通。
B最了解病人的是同住家人,既然兒子提出要求還是不要明講比較好✕ 易錯陷阱
家人確實可提供病人個性與承受力資訊,但不能因此剝奪病人的知情權。正確作法是先評估病人意願與理解能力,再逐步告知。
C病人是自己身體的主人,如表達想知道的意願還是應該告知✓ 正確
D病人雖然是末期癌症但病況難以預料,還是用模糊的說法帶過較好✕ 易錯陷阱

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