專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 48 題單選題
有關慢性阻塞性肺病(COPD)病人的治療策略,下列敘述何者錯誤?
A輕度病人平時治療可僅使用吸入型抗膽鹼(inhaled anticholinergic)藥物,以改善呼吸功能障礙
B頻繁急性發作(acute exacerbation)的病人,可嘗試使用吸入型類固醇
C胸腔復健對COPD患者的成效不彰正確答案
D肺臟移植為治療選項之一
C正確答案
胸腔復健是COPD治療指引強烈推薦的非藥物治療,能改善呼吸困難、運動耐受度與生活品質。
逐選項解析
A輕度病人平時治療可僅使用吸入型抗膽鹼(inhaled anticholinergic)藥物,以改善呼吸功能障礙✕ 錯誤
正確敘述。GOLD指引中,輕度(Group A)COPD病人可使用短效或長效支氣管擴張劑,吸入型抗膽鹼藥物(如ipratropium、tiotropium)為合理首選,能改善氣流阻塞與症狀。
B頻繁急性發作(acute exacerbation)的病人,可嘗試使用吸入型類固醇✕ 錯誤
正確敘述。對於頻繁急性發作(一年≥2次中度或≥1次住院)且嗜酸性球升高的病人,可加入吸入型類固醇(ICS)合併LABA或LABA+LAMA,以降低急性惡化頻率。
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