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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11265單選題
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40歲男性,有肝硬化病史多年。夏天時在高雄旗津海邊釣魚被魚刺刺傷左腳,隔天因左腳紅腫熱痛被送至急診,左腳發現有紫紅色水泡,且有休克現象,這位病人最可能之致病菌為何?

承上題,下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當?

Avancomycin+gentamicin
Bclindamycin+penicillin
Cceftazidime+tetracycline正確答案
Dcefazolin+amikacin
答案與詳解
C
正確答案
本題為連動題,但從選項組合可推測為Vibrio vulnificus(海洋創傷弧菌)感染,需用三代頭孢+四環素類治療。

為什麼答案是 C

Ceftazidime(三代頭孢,涵蓋 Vibrio、Aeromonas 等水中 Gram(-) 菌)+ tetracycline/doxycycline,是 Vibrio vulnificus 感染(生食海鮮、海水接觸傷口、肝硬化患者敗血症)的標準治療組合。

考點:MRSA 用藥考點:鏈球菌壞死筋膜炎考點:海洋弧菌治療考點:一代頭孢侷限
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