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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 7 題單選題

關於B-type natriuretic peptide(BNP)和N-terminal pro-BNP(NT-proBNP)在心衰竭的診斷與治療,下列何者正確?

A在舒張性心衰竭不會上升
B對收縮性心衰竭的診斷有幫助,但是無法評估疾病的預後
C在健康人的血中濃度會隨著年紀而上升正確答案
D血中濃度在右心衰竭的病人不會上升
答案與詳解
C
正確答案
BNP/NT-proBNP 是心衰竭重要生物標記,會隨年齡上升,且收縮、舒張、右心衰竭均可能升高。

逐選項解析

A在舒張性心衰竭不會上升✕ 易錯陷阱
錯誤。舒張性心衰竭(HFpEF)由於心室壁壓力增加,BNP 同樣會上升,只是上升幅度通常比收縮性心衰竭(HFrEF)略低,但仍具診斷價值。
B對收縮性心衰竭的診斷有幫助,但是無法評估疾病的預後✕ 易錯陷阱
錯誤。BNP/NT-proBNP 不僅有助診斷,數值越高代表預後越差,是評估心衰竭預後(mortality、再住院率)的重要指標,臨床上也用於追蹤治療反應。
C在健康人的血中濃度會隨著年紀而上升✓ 正確
D血中濃度在右心衰竭的病人不會上升✕ 易錯陷阱

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