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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1094單選題

低血鈉的鑑別診斷,下列那一項最不適當?

A甲狀腺功能低下可能造成等容積型低血鈉症(euvolemic hyponatremia)
B低容積(hypovolemia)會使血液中的加壓素(vasopressin)增加
C心衰竭造成的高容積型低血鈉症(hypervolemic hyponatremia)其尿液中的鈉濃度通常大於 20 mM正確答案
D燒傷可能造成尿液中鈉濃度低於 20 mM的低容積型低血鈉
答案與詳解
C
正確答案
心衰竭屬腎外體液流失/有效循環不足,腎臟保鈉,尿鈉通常 < 20 mM,非 > 20 mM。

為什麼答案是 C

心衰竭雖體液總量增加,但有效循環血量不足,RAAS 活化使腎臟拼命保鈉,尿鈉應 < 20 mM。> 20 mM 反而見於腎性失鈉或利尿劑使用,敘述錯誤,為本題答案。

考點:等容積型低血鈉考點:ADH 生理調節考點:心衰竭尿鈉考點:腎外失鈉
載入中…

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