低血鈉的鑑別診斷,下列那一項最不適當?
A甲狀腺功能低下可能造成等容積型低血鈉症(euvolemic hyponatremia)
B低容積(hypovolemia)會使血液中的加壓素(vasopressin)增加
C心衰竭造成的高容積型低血鈉症(hypervolemic hyponatremia)其尿液中的鈉濃度通常大於 20 mM正確答案
D燒傷可能造成尿液中鈉濃度低於 20 mM的低容積型低血鈉
答案與詳解
心衰竭雖體液總量增加,但有效循環血量不足,RAAS 活化使腎臟拼命保鈉,尿鈉應 < 20 mM。> 20 mM 反而見於腎性失鈉或利尿劑使用,敘述錯誤,為本題答案。
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