專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 21 題單選題

關於Helicobacter pylori的藥物治療，下列何者正確？

A若消化性潰瘍已經由proton pump inhibitor治療痊癒，其Helicobacter pylori就無需治療，因為不會影響潰瘍的復發率

B在早期胃癌的病患，病灶雖然已切除，Helicobacter pylori仍需治療，因為會降低metachronous胃癌的復發率正確答案

C除菌藥物包括amoxicillin、metronidazole、tetracycline、clarithromycin、bismuth compounds等，在抗生素除菌治療的期間，proton pump inhibitor是否給與並無影響抗生素的除菌效果

D除菌治療後慣例要在7天內執行urea breath test來確認除菌成功

答案與詳解

正確答案

H. pylori 除菌可降低早期胃癌術後異時性胃癌復發率，是必要治療。

正確。日本大型 RCT (Fukase et al., Lancet 2008) 證實早期胃癌內視鏡切除後除菌可降低異時性 (metachronous) 胃癌約 1/3，已成國際治療指引共識。

考點：潰瘍復發率考點：異時性胃癌預防考點：PPI協同作用考點：UBT時機

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