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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10927單選題

有關慢性腎臟病的治療,下列何者正確?

A若患者合併高血壓,其降血壓藥物首選為乙型阻斷劑(β-blocker)
B若患者合併退化關節炎,可使用非類固醇類抗發炎藥物(NSAID)來止痛
C患有重度蛋白尿之糖尿病慢性腎臟病患,最好合併使用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEi)和血管張力素II型受體拮抗劑(ARB)來治療
D患有蛋白尿之第4期慢性腎臟病患者,應採用低蛋白飲食療法正確答案
答案與詳解
D
正確答案
CKD 第 3b-5 期合併蛋白尿患者,低蛋白飲食 (0.6-0.8 g/kg/day) 可延緩腎功能惡化。

為什麼答案是 D

CKD 第 3b-5 期(尤其合併蛋白尿)建議低蛋白飲食 0.6-0.8 g/kg/day,可減少尿毒素產生、降低腎絲球高過濾、延緩進入透析時間。第 4 期更應積極執行並合併營養師衛教。

考點:CKD降壓首選考點:NSAID腎毒性考點:雙重RAS阻斷禁忌考點:CKD低蛋白飲食
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