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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10915單選題

以下關於痙攣(spasm)of the sphincter of Oddi的敘述何者錯誤?

A偶而會有AST,ALT或alkaline phosphatase升高現象
B常有右上腹或上腹疼痛,類似膽結石之症狀
Csphincter of the Oddi manometry有助於診斷
D對於疼痛嚴重的病人,morphine是最適當的止痛劑正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Oddi括約肌痙攣禁用嗎啡!嗎啡會誘發Oddi括約肌收縮,反而加劇症狀。

為什麼答案是 D

錯誤敘述(本題答案)。嗎啡(morphine)會刺激Oddi括約肌收縮、升高膽道壓力,反而誘發或加重痙攣症狀,為相對禁忌。臨床建議使用Demerol(meperidine)或NSAIDs止痛。

考點:肝膽指數變化考點:臨床症狀考點:黃金診斷工具考點:嗎啡禁忌
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黑皮