專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 63 題單選題
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一位74歲男性有高血壓病史，因喘、下肢水腫住院，住院檢查發現左心室功能正常，也無心律不整，給予利尿劑與抗高血壓藥物治療，數日後卻出現反覆不省人事，無脈搏、無血壓，需電擊治療，心電圖監測紀錄如下所示，最可能合併何種電解質異常？
承上題，當給予1～2 g硫化鎂（magnesium sulfate）滴注後仍出現反覆不省人事與上述心電圖時，下列處置何者最適當？
Aamiodarone 150 mg滴注IVF
Blidocaine 50 mg靜注IV
Cisoproterenol滴注IVF加速心跳至100～120次/分正確答案
D暫時性節律器心跳維持70次/分
C正確答案
Torsades de Pointes (TdP) 對 MgSO4 無反應時，下一步用 isoproterenol 或臨時節律器加速心跳至 100-120/min，縮短 QT 防止再發。
為什麼答案是 C
Isoproterenol 為 β1 致效劑，可加速竇性心率至 100-120/min，藉由縮短 QT 間期、抑制 EAD（早期後去極化），有效預防 TdP 再發。為 MgSO4 無效時的一線處置。
考點：QT 延長禁忌考點：非首選考點：加速心率縮短 QT考點：節律器速率不足
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