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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10932單選題

王太太某日在果園工作時被一隻蜜蜂叮咬,約10幾分鐘後,出現全身蕁麻疹(urticaria),接著呼吸困難,家人連忙將她送到急診室求診。抵達急診室時血壓為88/54 mmHg,心跳110 BPM。對王太太目前的狀況,應以下列何項優先給藥?

Amethylprednisolone 60 mg靜脈注射
Bdiphenhydramine 50~100 mg靜脈注射
Calbuterol 5 mg吸入
Depinephrine 0.5 mg肌肉注射正確答案
答案與詳解
D
正確答案
過敏性休克(anaphylaxis)首選藥物為腎上腺素肌肉注射,是唯一能救命的關鍵藥物。

為什麼答案是 D

Epinephrine 0.3-0.5 mg 肌肉注射(大腿外側 vastus lateralis)是 anaphylaxis 的第一線救命藥。同時收縮血管升血壓、擴張支氣管、抑制肥大細胞釋放介質,一藥多效。

考點:類固醇=延遲起效考點:抗組織胺=只解皮膚症狀考點:支氣管擴張劑=輔助考點:Epinephrine IM=救命首選
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