專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 51 題單選題考點:病程與血糖控制考點:定期篩檢
有關糖尿病慢性併發症的敘述,下列何者錯誤?
A糖尿病慢性併發症的發生與糖尿病的罹病期及血糖控制有關
B病人最好能定期接受糖尿病慢性併發症的篩檢
C病人可能有腹瀉或便秘的現象
D糖尿病的腎臟病變在早期就會有肌酸酐上升的現象正確答案
D正確答案
糖尿病腎病變早期僅有微量白蛋白尿,肌酸酐要到中後期 GFR 顯著下降才會上升。
逐選項解析
A糖尿病慢性併發症的發生與糖尿病的罹病期及血糖控制有關病程與血糖控制✕ 錯誤
正確敘述。DCCT 與 UKPDS 兩大研究均證實:糖尿病罹病期越長、HbA1c 控制越差,視網膜、腎臟、神經病變風險越高,這是糖尿病學的鐵則。
B病人最好能定期接受糖尿病慢性併發症的篩檢定期篩檢✕ 錯誤
正確敘述。ADA 與台灣糖尿病學會指引均建議定期篩檢:每年眼底檢查、尿液白蛋白/肌酸酐比值(UACR)、足部檢查、血脂等,目的是早期發現早期治療。
D糖尿病的腎臟病變在早期就會有肌酸酐上升的現象✓ 正確
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