一位74歲男性有高血壓病史，因喘、下肢水腫住院，住院檢查發現左心室功能正常，也無心律不整，給予利尿劑與抗高血壓藥物治療，數日後卻出現反覆不省人事，無脈搏、無血壓，需電擊治療，心電圖監測紀錄如下所示，最可能合併何種電解質異常？
A低血鈉症（hyponatremia）
B高血鉀症（hyperkalemia）
C高血鈣症（hypercalcemia）
D低血鉀症（hypokalemia）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
低血鉀症使心肌細胞靜止膜電位改變，導致QTc延長及早期後去極化（EAD），圖中上條紀錄可見QRS振幅不等且圍繞基線扭轉的Torsades de Pointes（多形性室速），下條顯示持續性快速扭轉波形；患者使用利尿劑後鉀離子大量流失，完美解釋臨床及心電圖表現。
考點：電解質-神經症狀考點：高血鉀ECG特徵考點：高血鈣ECG特徵考點：低血鉀→TdP
載入中…
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