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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10956單選題

一位50歲男性患者,未服用任何藥物和保健食品,主訴體重上升,有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚薄、易瘀青,下列處置何者最不適當?

A隨機測量血中ACTH和cortisol正確答案
B抽血測量上午8點與下午4點的ACTH和cortisol
C測量24小時尿液的cortisol量
D做 1 mg dexamethasone suppression test
答案與詳解
A
正確答案
庫欣氏症候群篩檢三大標準工具:24小時尿游離皮質醇、午夜唾液皮質醇、低劑量 dexamethasone 抑制試驗;隨機測 ACTH/cortisol 因日夜變動大、無診斷價值。

為什麼答案是 A

皮質醇具明顯日夜節律(早高晚低),隨機抽血數值變異極大,無法判讀正常或異常,故為「最不適當」的處置,是本題答案。

考點:日夜節律干擾考點:節律評估考點:標準篩檢考點:抑制試驗
載入中…

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