專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 10 題單選題
一位52歲在魚市場送貨的張先生,之前每週一到週六清晨5時載貨到某魚市場工作時,能扛10公斤為一箱的海鮮穿梭於市場約10來趟,勝任愉快。上週日參加喜宴,多喝了一些酒,第二天在同一魚市場進行相同工作時發覺走了5趟就覺得喘,需要休息10分鐘才能再搬貨。他原以為前一晚沒睡好,只要回家休息就可恢復,沒想到接下來3天皆是如此,因此前來醫院就醫。醫師的初步診斷為心衰竭。請問根據紐約心臟協會的功能分類(NYHA functional classification),應屬於:
B正確答案
NYHA 分級看「日常活動是否受限」:張先生原本能勝任工作,現在中等以上活動才喘 → 第二級。
為什麼答案是 B
Class II 是「日常活動會喘但休息後緩解」。張先生平常活動(搬5趟貨)就出現呼吸困難,休息10分鐘可恢復,且仍能繼續工作,正是第二級典型表現。
考點:Class I 無症狀考點:Class II 輕度受限考點:Class III 顯著受限考點:Class IV 靜息症狀
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