專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 5 題單選題考點:最大心率↓考點:PaO₂↓
以一群健康的80歲老人與一群健康的20歲年輕人相比,下列何者在老人組最不會下降?
A運動時可達到的最快心跳速率
B動脈血氧分壓
C腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)
D血中胰島素(insulin)濃度正確答案
D正確答案
老化會讓最大心率、動脈血氧分壓、腎絲球過濾率明顯下降,但空腹胰島素濃度反而正常或上升(因胰島素阻抗)。
逐選項解析
A運動時可達到的最快心跳速率最大心率↓✕ 錯誤
最大心率公式『220 - 年齡』,80 歲老人約 140,20 歲約 200,明顯下降。竇房結細胞數減少、對交感反應變鈍是主因。
B動脈血氧分壓PaO₂↓✕ 錯誤
老化時肺泡數減少、V/Q 不均加重,PaO₂ 隨年齡逐步下降(粗估每 10 歲降約 3-4 mmHg),故 80 歲明顯低於 20 歲。
C腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)✕ 錯誤
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