專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 31 題單選題
有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis),下列敘述何者正確?
AHLA-B27陰性就不是僵直性脊椎炎
B結膜炎是僵直性脊椎炎常見的眼睛表現
C僵直性脊椎炎病人大多數是HLA-B27陽性正確答案
D僵直性脊椎炎病人女性比較多
C正確答案
僵直性脊椎炎 90% 以上 HLA-B27 陽性,男性好發,眼部表現以前葡萄膜炎為主。
逐選項解析
AHLA-B27陰性就不是僵直性脊椎炎✕ 易錯陷阱
HLA-B27 雖高度相關,但非診斷必要條件。約 5-10% 病人為 HLA-B27 陰性,仍可依臨床、影像(薦腸關節炎)診斷,不能僅憑陰性排除。
B結膜炎是僵直性脊椎炎常見的眼睛表現✕ 易錯陷阱
僵直性脊椎炎最常見的眼部表現是「急性前葡萄膜炎」(acute anterior uveitis),約 25-40% 病人會發生,並非結膜炎。結膜炎較常見於反應性關節炎。
C僵直性脊椎炎病人大多數是HLA-B27陽性✓ 正確
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