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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 57 題單選題考點:體位與吸入考點:鎮靜抑制咳嗽

下列那一項處置最不會增加住院病人醫療照護相關感染肺炎(healthcare-associated pneumonia)的風險?

A儘量讓病人平躺以維持住院的舒適度
B給與麻醉藥物(narcotics)全天止痛
C為方便抽痰延長使用氣管內插管(endotracheal intubation)
D使用口服sucralfate藥物治療胃炎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Sucralfate 不影響胃酸 pH,不會促進胃內細菌過度生長,最不增加 HAP/VAP 風險。

逐選項解析

A儘量讓病人平躺以維持住院的舒適度體位與吸入✕ 錯誤
平躺會增加胃內容物逆流與吸入性肺炎風險,預防 VAP 標準照護要求床頭抬高 30-45 度,此處置會增加感染風險。
B給與麻醉藥物(narcotics)全天止痛鎮靜抑制咳嗽✕ 錯誤
麻醉性止痛藥抑制咳嗽反射、降低意識與呼吸驅動力,痰液清除困難並易吸入,明顯增加肺炎風險。
C為方便抽痰延長使用氣管內插管(endotracheal intubation)✕ 易錯陷阱
D使用口服sucralfate藥物治療胃炎✓ 正確

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