專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 59 題單選題
有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述，下列敘述何者最不適當？
A口咽移生之抗藥性菌嗆咳，是發生醫療照護相關感染肺炎的危險因子
B住院4天內發生早發性（early onset）醫療照護相關感染肺炎，致病原主要為社區性病原，如肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）或嗜血流感桿菌（Haemophilus influenzae）
C若培養未發現特定的抗藥性致病原，使用抗生素短期治療（8天）能減少病人後續抗藥性菌移生
D床頭抬高15～20度是可以減少發生醫療照護相關感染肺炎的標準作業正確答案
D正確答案
預防 HAP/VAP 床頭應抬高 30-45 度，15-20 度太低無法防止胃內容物反流誤吸。
為什麼答案是 D
這是「最不適當」的敘述。預防 HAP/VAP 的 ventilator bundle 規範床頭應抬高至 30-45 度（semi-recumbent），15-20 度太低無法有效防止胃食道反流與吸入，標準錯誤。
考點：致病機轉考點：早發 vs 晚發考點：短療程原則考點：床頭角度錯誤
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