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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11315單選題

Aspartate aminotransferase(AST)及 alanine aminotransferase(ALT)血中數值的升高代表肝細胞的破壞,其上升幅度及AST/ALT比值能幫助我們做鑑別診斷。下列肝臟發炎性疾病何者較不會出現肝指數大幅升高(aminotransferase>1000 IU/L)的情形?

A自體免疫性肝炎
B缺血性肝炎
C脂肪性肝炎正確答案
D藥物性肝炎
答案與詳解
C
正確答案
脂肪性肝炎(NASH)的AST/ALT通常只輕度上升(<300),極少超過1000;其他三者皆可造成肝指數爆衝。

為什麼答案是 C

脂肪性肝炎(NAFLD/NASH)屬慢性低度發炎,AST/ALT多只輕中度升高(通常<3-5倍正常值,鮮少>300),且ALT>AST。要超過1000幾乎不可能,本題正解。

考點:AIH急性發作考點:休克肝典型考點:脂肪肝輕度上升考點:DILI藥物毒性
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