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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11349單選題

急性低血氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure),若胸部X光片顯示無異常,則鑑別診斷可包括:①肺栓塞 ②右至左分流(right-to-left shunt) ③氣胸 ④肝硬化 ⑤氣喘 ⑥肺水腫

A①②③⑤
B②③④⑤
C①②④⑤正確答案
D①③④⑥
答案與詳解
C
正確答案
急性低血氧 + CXR 正常 → 想「氣體交換異常但肺實質無變化」的疾病:肺栓塞、右至左分流、肝肺症候群、氣喘。

為什麼答案是 C

①肺栓塞早期 CXR 多正常;②右至左分流(如 PFO、AVM)為解剖性低血氧;④肝硬化合併肝肺症候群造成肺內血管擴張低血氧;⑤氣喘急性發作 CXR 常正常但有低血氧。皆符合。

考點:氣胸 CXR 可見考點:陷阱:含氣胸考點:CXR 正常之低血氧考點:肺水腫 CXR 異常
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