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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 75 題單選題考點:HCC 特徵考點:血管瘤典型強化

有關肝內血管瘤(hepatic hemangioma)的影像發現,下列何者為最典型之影像特徵?

A靜脈注射CT影像上呈現早期顯影劑流失(early wash-out pattern)
B靜脈注射CT影像上呈現周圍結節狀顯影及中央顯影劑流入(peripheral nodular enhancement with central fill-in pattern)正確答案
C腫瘤於磁振造影T1序列出現高訊號(hyperintense nodule on T1WI)
D腫瘤於磁振造影T2序列出現低訊號(hypointense nodule on T2WI)
答案與詳解
B
正確答案
肝血管瘤典型影像:CT/MRI 顯影劑「周邊結節狀強化、向中央漸進填入」,T2 高訊號(燈泡徵)。

逐選項解析

A靜脈注射CT影像上呈現早期顯影劑流失(early wash-out pattern)HCC 特徵✕ 易錯陷阱
早期顯影劑流失(early wash-out)是肝細胞癌(HCC)的典型表現:動脈期快速強化、門脈/延遲期快速洗出。血管瘤則是緩慢漸進填入,剛好相反。
B靜脈注射CT影像上呈現周圍結節狀顯影及中央顯影劑流入(peripheral nodular enhancement with central fill-in pattern)血管瘤典型強化✓ 正確
正解。肝血管瘤經典影像:動脈期周邊呈不連續結節狀強化(peripheral nodular enhancement),延遲期顯影劑由外向內漸進填充(centripetal fill-in),密度與血池(aorta)相仿。
C腫瘤於磁振造影T1序列出現高訊號(hyperintense nodule on T1WI)✕ 錯誤
D腫瘤於磁振造影T2序列出現低訊號(hypointense nodule on T2WI)✕ 易錯陷阱

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