專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 72 題單選題
有關煤礦工人塵肺症(coal workers pneumoconiosis, CWP)與矽肺症(silicosis)臨床表現的比較,煤礦工人塵肺症之特徵,下列敘述何者正確?
A罹患肺癌之風險較高
B易併有硬皮症(scleroderma)
C易有肺門淋巴結鈣化現象
D罹患肺結核或黴菌感染之風險較低正確答案
D正確答案
煤礦工人塵肺症(CWP)相較矽肺症,較不會增加肺結核或黴菌感染風險;其他三項皆為矽肺症特徵。
逐選項解析
A罹患肺癌之風險較高✕ 易錯陷阱
矽肺症(silicosis)才是已知會增加肺癌風險的職業病,二氧化矽(crystalline silica)已被 IARC 列為 Group 1 致癌物。CWP 則無明確增加肺癌風險的證據。
B易併有硬皮症(scleroderma)✕ 易錯陷阱
矽肺症與多種自體免疫疾病相關,包括硬皮症(Erasmus syndrome)、類風濕關節炎(Caplan syndrome)、SLE 等。CWP 雖也可見 Caplan syndrome,但典型併發硬皮症是矽肺特徵。
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