專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 31 題單選題

關於calcium pyrophosphate deposition（CPPD）disease的描述，下列何者最適當？

ACPPD disease常被稱為假性痛風（pseudogout）而有類似痛風的臨床症狀，較常發生在年輕人

B會有含calcium的結晶沉澱在關節，但此病與primary hyperparathyroidism沒有關係

C常侵犯膝關節，關節液的偏光顯微鏡分析可發現菱形（rhomboid）或類似棒狀（rod-like）的正偏光結晶正確答案

D關節X光可能會看到chondrocalcinosis，但此現象在痛風關節炎（gouty arthritis）也常被發現

答案與詳解

正確答案

CPPD（假性痛風）關節液偏光鏡下呈菱形/棒狀正雙折射結晶，好發老年人膝關節並可見軟骨鈣化。

正解！CPPD **最常侵犯膝關節**，關節液偏光顯微鏡下可見**菱形或棒狀的正雙折射（positively birefringent）結晶**。這與痛風（針狀、負雙折射的尿酸結晶）形成關鍵對比。

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