專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 30 題單選題
關於calcium pyrophosphate deposition(CPPD)和calcium apatite deposition引起的關節炎之敘述,下列何者錯誤?
ACPPD引起的急性關節炎與急性痛風性關節炎(acute gouty arthritis)臨床表現很相似
BCPPD引起的急性關節炎常發生在年輕男性,因此要利用關節液結晶分析來和其他關節炎做鑑別診斷正確答案
Ccalcium apatite deposition引起的關節與關節附近發炎,更容易發生在慢性腎臟衰竭合併有hyperphosphatemia的病人
DCPPD與calcium apatite deposition結晶引起的關節炎皆可用colchicine和glucocorticoid治療
B正確答案
CPPD(假性痛風)好發於老年人,非年輕男性;其餘三項描述皆正確。
逐選項解析
ACPPD引起的急性關節炎與急性痛風性關節炎(acute gouty arthritis)臨床表現很相似✕ 錯誤
正確敘述。CPPD 引起的急性關節炎又稱「假性痛風」(pseudogout),臨床表現紅腫熱痛與急性痛風極為相似,需靠關節液結晶分析鑑別(CPPD 為菱形弱正雙折射,痛風為針狀強負雙折射)。
BCPPD引起的急性關節炎常發生在年輕男性,因此要利用關節液結晶分析來和其他關節炎做鑑別診斷✓ 正確
Ccalcium apatite deposition引起的關節與關節附近發炎,更容易發生在慢性腎臟衰竭合併有hyperphosphatemia的病人✕ 錯誤
正確敘述。Calcium apatite(磷灰石鈣)沉積與高磷血症密切相關,慢性腎衰竭病人因磷代謝異常,鈣磷乘積上升,易在關節周圍軟組織形成磷灰石沉積,引發發炎反應。
DCPPD與calcium apatite deposition結晶引起的關節炎皆可用colchicine和glucocorticoid治療✕ 錯誤
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