專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 40 題單選題
66歲男性，自訴以往健康良好。2個月前發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大，經左側淋巴結切片檢查診斷為angioimmunoblastic T cell lymphoma（AITL），接受全身性化學治療，處方為標準劑量的CHOP（cyclophosphamide, adriamycin, vincristine和prednisolone）。病人於化療2週後返回門診，主訴上腹脹、排便困難及手指指尖麻木，醫師懷疑可能發生ileus。此副作用最可能由下列何種藥物引起？
Acyclophosphamide
Badriamycin
Cprednisolone
Dvincristine正確答案
D正確答案
Vincristine 引起神經毒性，包括周邊神經病變與自主神經功能失調導致麻痺性腸阻塞。
為什麼答案是 D
Vincristine 為 vinca alkaloid，會結合 tubulin 抑制微管形成，造成周邊神經病變（手指麻木）與自主神經病變（腸蠕動下降→麻痺性腸阻塞、便秘）。是 CHOP 中唯一引起神經毒性的藥物。
考點：出血性膀胱炎考點：心臟毒性考點：類固醇副作用考點：神經毒性
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