專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 60 題單選題
人類免疫不全病毒(HIV)感染CD4+ T細胞,先與CD4接受器結合,再與副接受器(co-receptor)結合,副接受器也是一種趨化素接受器(chemokine receptor),下列何種副接受器若在open reading frame(ORF)上兩個對偶基因(allele)都有32鹼基對(base pair)缺失,則宿主不會感染HIV?
ACCR2
BCCR5正確答案
CCXCR4
DCXCR6
B正確答案
CCR5-Δ32 純合子缺失者對 HIV (R5 株) 具天然抵抗力,是 HIV 感染必備的副接受器。
逐選項解析
ACCR2✕ 錯誤
CCR2 是單核球趨化蛋白 (MCP-1) 的接受器,雖屬 CC 家族趨化素接受器,但不是 HIV 進入 T 細胞的主要副接受器。其多型性 (CCR2-64I) 可能延緩 AIDS 進程,但與 32 bp 缺失無關。
CCXCR4✕ 易錯陷阱
CXCR4 是 HIV「X4 株」(感染後期病毒株) 進入 T 細胞的副接受器,雖也是 HIV 副接受器,但沒有 32 bp 缺失的天然多型性。且 CXCR4 完全缺失會致命 (胚胎致死),無法成為宿主抵抗 HIV 的機制。
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