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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10824單選題

48歲男性末期腎病病人,接受長期免疫抑制劑治療,移植前無糖尿病病史,移植3個月後血中肌酸酐0.8 mg/dL,飯前血糖210 mg/dL,下列何種藥物最有可能產生此種合併症?

Amycophenolate mofetil
Btacrolimus正確答案
Csirolimus
Deverolimus
答案與詳解
B
正確答案
Tacrolimus(鈣調磷酸酶抑制劑)最容易引起移植後新發糖尿病(PTDM/NODAT)。

為什麼答案是 B

Tacrolimus(FK506)是鈣調磷酸酶抑制劑,會直接抑制胰島β細胞分泌胰島素,引起 PTDM 風險最高,發生率比 cyclosporine 還高。本題病人移植前無糖尿病、移植後血糖 210,典型 NODAT。

考點:抗代謝劑考點:CNI 致糖尿病考點:mTOR 抑制劑
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