65歲女性病人因長期糖尿病腎病變，接受規則血液透析治療已5年，透析前血中磷（PO43-）6.8 mg/dL、鈣（Ca++）10.8 mg/dL、副甲狀腺賀爾蒙（PTH）88 pg/mL。對此病人，下列何者為最適當治療？
A使用磷結合劑（phosphate binder）正確答案
B使用維他命D3（vitamin D3）
C使用擬鈣劑（calcimimetic）
D使用鈣濃度3.0 mEq/L透析液
答案與詳解
為什麼答案是 A
病人血磷 6.8 mg/dL（>5.5）為高磷血症，首要任務是降磷。磷結合劑於進食時服用，可結合腸道中的磷使其隨糞便排出。本題已合併高鈣，應選擇非鈣型磷結合劑（如 sevelamer、lanthanum）。
考點：高磷血症首選考點：禁忌：加重高鈣高磷考點：適應症錯誤考點：透析液鈣濃度誤用
載入中…
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