一位36歲女性無任何過去病史，因連續3日胸痛至急診求診。胸痛於特定姿勢可較緩解。她否認近日有使用藥物或創傷史，但目前有喉嚨痛等感冒症狀。抽血檢查發現D-dimer與心肌酶正常，但白血球與發炎指數（hsCRP）均有輕微升高現象。心電圖檢查如下圖所示。心臟超音波檢查顯示心臟收縮功能正常，且無局部室壁活動異常（regional wall motion abnormality），可見少量心包膜積液。其最可能診斷為何？
A急性冠心病
B心肌炎
C心包膜炎正確答案
D肺栓塞
答案與詳解
逐選項解析
A急性冠心病✕ 易錯陷阱
急性冠心病會有局部ST上升（對應特定冠狀動脈分布），且心肌酶（troponin/CK-MB）升高；本題心肌酶正常且ECG呈廣泛多導程ST上升，不符合ACS分布型態。
B心肌炎✕ 易錯陷阱
心肌炎亦可發生於病毒感染後，但通常心肌酶升高、心超可見瀰漫性室壁活動異常或收縮功能下降；本題心肌酶正常、心超收縮功能正常且無RWMA，不支持心肌炎。
C心包膜炎✓ 正確
D肺栓塞✕ 錯誤
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