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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10878單選題

一位18歲男性因為8小時前開始腹痛而來急診,伴隨有些微噁心症狀,食慾不佳(anorexia),無發燒。腹部疼痛的位置原本在肚臍周圍(periumbilical area),到醫院時發現轉移到右下腹部。理學檢查發現腸音稍慢,右下腹有壓痛(tenderness),無反彈痛(rebound tenderness),有腰大肌徵象(psoas sign)。依目前的研究證據,你認為那一項症狀或徵象對於懷疑闌尾炎的敏感度(sensitivity)最高?

A腰大肌徵象(psoas sign)
B轉移痛(migration pain)
C右下腹痛(right lower quadrant pain)正確答案
D發燒(fever)
答案與詳解
C
正確答案
急性闌尾炎臨床表徵中,右下腹痛(RLQ pain)的敏感度最高,約 81%,是最不容易漏掉的徵象。

為什麼答案是 C

右下腹痛敏感度約 81%,是闌尾炎最常出現的症狀。幾乎所有闌尾炎病人最終都會有 RLQ 痛,因此敏感度最高,最不容易漏診。

考點:高特異度低敏感度考點:典型但非必有考點:敏感度冠軍考點:晚期才出現
載入中…

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