Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10828單選題

一位18歲男性大學新生,一星期前入學體檢報告正常。三天前參加新生盃籃球比賽後關節酸痛,自行購買止痛藥(diclofenac)服用後開始出現小便泡沫與腳腫,故至門診求診。無嘔吐、腹瀉、發燒與頻尿症狀。理學檢查發現:血壓160/90 mmHg,呼吸速率每分鐘20下,四肢出現紅疹,雙下肢4+水腫。血液檢查:尿素氮(BUN)52 mg/dL、肌酸酐:2.0 mg/dL,白蛋白1.8 g/dL,白血球7,000/μL,血色素10.2 g/dL,膽固醇320 mg/dL,三酸甘油脂(triglyceride)260 mg/dL。尿液檢查:紅血球2~3顆/HPF,白血球3~5顆/HPF,尿液總蛋白質與肌酸酐比值為12 g/g Cr。下列何項為最可能的診斷?

Ahemolytic uremic syndrome
Bminimal change disease正確答案
Crapidly progressive glomerulonephritis
DIgA nephropathy
答案與詳解
B
正確答案
NSAID 誘發 + 大量蛋白尿(>3.5g)+ 低白蛋白 + 高膽固醇 + 水腫 = 典型腎病症候群,年輕人首選微小變化型腎病變

為什麼答案是 B

微小變化型腎病變是兒童及年輕成人腎病症候群最常見原因,常與 NSAID(diclofenac) 使用相關。本案 UPCR 12 g/g(>3.5)、白蛋白 1.8、膽固醇 320、下肢水腫,完全符合腎病症候群四聯徵。

考點:HUS三聯徵考點:MCD典型表現考點:RPGN腎炎型考點:IgA血尿為主
載入中…

醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮