專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 28 題單選題
一位18歲男性大學新生，一星期前入學體檢報告正常。三天前參加新生盃籃球比賽後關節酸痛，自行購買止痛藥（diclofenac）服用後開始出現小便泡沫與腳腫，故至門診求診。無嘔吐、腹瀉、發燒與頻尿症狀。理學檢查發現：血壓160/90 mmHg，呼吸速率每分鐘20下，四肢出現紅疹，雙下肢4+水腫。血液檢查：尿素氮（BUN）52 mg/dL、肌酸酐：2.0 mg/dL，白蛋白1.8 g/dL，白血球7,000/μL，血色素10.2 g/dL，膽固醇320 mg/dL，三酸甘油脂（triglyceride）260 mg/dL。尿液檢查：紅血球2～3顆/HPF，白血球3～5顆/HPF，尿液總蛋白質與肌酸酐比值為12 g/g Cr。下列何項為最可能的診斷？
Ahemolytic uremic syndrome
Bminimal change disease正確答案
Crapidly progressive glomerulonephritis
DIgA nephropathy
B正確答案
NSAID 誘發 + 大量蛋白尿(>3.5g)+ 低白蛋白 + 高膽固醇 + 水腫 = 典型腎病症候群，年輕人首選微小變化型腎病變
逐選項解析
Ahemolytic uremic syndrome✕ 錯誤
溶血性尿毒症候群三聯徵為微血管病變性溶血、血小板低下、急性腎損傷，本題血色素僅輕度貧血、無血小板低下、無破碎紅血球描述，不符合。
Bminimal change disease✓ 正確
Crapidly progressive glomerulonephritis✕ 易錯陷阱
急進性腎絲球腎炎以腎炎症候群表現為主：明顯血尿、紅血球圓柱、肌酸酐數天到數週內快速上升至很高。本題以蛋白尿為主、血尿輕微，非典型 RPGN。
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
