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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1081單選題

一位40歲女性,因車禍接受頭部電腦斷層攝影檢查,發現腦下垂體部位有空蝶鞍(empty sella)現象。她目前月經正常,飯前血糖90 mg/dL,PR 80/min,BP 130/80 mmHg,free T4 1.2 ng/dL(normal range 0.8~1.8 ng/dL),TSH 1.0μIU/mL(normal range 0.1~2.0 μIU/mL),early morning cortisol 15 μg/dL(normal range 8~18 μg/dL)。下列處置何者最恰當?

A經蝶鞍腦下垂體手術(transsphenoid surgery)
B放射治療(radiation therapy)
C藥物(bromocriptine therapy)
D說明病情使病患放心(reassurance)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
空蝶鞍若內分泌功能正常且無症狀,僅需衛教安心觀察,不需手術或藥物治療。

為什麼答案是 D

病人月經正常(性腺軸OK)、血糖正常、free T4 與 TSH 正常(甲狀腺軸OK)、晨間 cortisol 正常(腎上腺軸OK),屬偶然發現的原發性空蝶鞍且功能完整,標準處置就是衛教安心並追蹤。

考點:手術適應症考點:放療適應症考點:藥物適應症考點:偶發瘤處置
載入中…

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