專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 49 題單選題考點:CAP第一名考點:非典型肺炎
過去身體都十分健康的46歲男性病人,因為發燒及咳嗽3天到門診就醫,胸部X光檢查有疑似肺炎病灶。下列何者最不可能為致病菌?
A肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
B黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)
C鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)正確答案
D嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)
C正確答案
社區型肺炎(CAP)以肺炎鏈球菌、黴漿菌、嗜血桿菌為主;鮑氏不動桿菌屬院內感染,不會出現在健康社區病人身上。
逐選項解析
A肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)CAP第一名✕ 錯誤
肺炎鏈球菌是社區型肺炎(CAP)的最常見致病菌(典型肺炎之王),46歲健康男性發燒咳嗽3天,必列首位鑑別。
B黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)非典型肺炎✕ 錯誤
黴漿菌是非典型肺炎代表,好發於年輕至中年健康成人,乾咳、發燒為主,門診常見,符合本題情境。
C鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)✓ 正確
D嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)✕ 錯誤
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