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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10848單選題

28歲的開放性肺結核女性病人,接受含有isoniazid, rifampin, ethambutol及pyrazinamide的抗結核藥物治療,在治療3個星期後,發生嚴重痛風。最有可能導致其痛風發作的藥物為何?

Aisoniazid
Brifampin
Cethambutol
Dpyrazinamide正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Pyrazinamide 會抑制腎小管尿酸排泄,導致高尿酸血症與急性痛風發作。

為什麼答案是 D

Pyrazinamide 在體內代謝為 pyrazinoic acid,會抑制腎近端小管的尿酸分泌,造成尿酸滯留與高尿酸血症,是抗結核四合一治療中最常見誘發痛風的元兇。

考點:INH→神經炎考點:RIF→橘色尿考點:EMB→視神經炎考點:PZA→高尿酸
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